一、參保繳費對象
具有我區城鄉居民戶籍或取得我區居住證未納入城鎮職工醫療保險的人員,可參加我區城鄉居民基本醫療保險。
二、參保繳費標準
2022年城鄉居民醫療保險財政補助標準為每人每年610元,個人參保繳費標準為每人每年350元。
三、參保資助標準
(一)2022年8月31日前由區民政局認定的特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童給予全額資助,個人不繳費。
(二)2022年8月31日前由區民政局認定低保對象給予定額資助。
(三)2022年8月31日前由區鄉村振興局認定的納入監測范圍的農村易返貧致貧人口(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶)給予定額資助。
(四)財政對農村原計劃生育家庭(戶)參保個人繳費繼續按原政策進行補助。
四、參保繳費及待遇享受時間
我區城鄉居民參保個人集中繳費時間從10月18日至12月20日。
(一)一般人員參保繳費政策
一般參保人員須在集中繳費期內繳納參保費用,繳費后居民醫保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。超過集中繳費期未參保繳費的,不得享受參保年度的居民醫保待遇。
(二)部分特殊人員參保繳費政策
1.職工醫保斷保人員
參加職工醫保期間發生中斷參保后需參加當年居民醫保的人員,應中止原參保關系后及時辦理居民醫保參保登記。按照全省統一規定的個人繳費標準完成繳費后,待遇享受期從繳納居民醫保費后的次月算起至當年12月31日或再次變更日(當年又轉參職工醫保)。
2.新生兒
(1)2023年1月1日起,新生兒出生90天內由監護人在新生兒戶籍所在地或居住地醫保經辦部門辦理參保登記,繳納出生當年醫療保險費,待遇享受期為出生之日起至出生當年12月31日;新生兒出生當年未在90天內繳納出生當年醫療保險費,當年內可按照全省統一規定的個人繳費標準參保繳費,繳費完成后,待遇享受期為出生當年繳費的次月起至當年12月31日。
(2)新生兒出生日期距離當年12月31日不足90天,如需享受出生當年醫保待遇,須在出生后90天內繳納出生當年醫療保險費,待遇享受期為出生之日至當年12月31日;如需享受出生次年醫保待遇,須在出生后90天內繳納出生次年醫療保險費,待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內繳納相應年度醫療保險費,不能享受對應年度的醫保待遇。
(3)新生兒出生后死亡的,且監護人在其出生之日起90天內為其參保繳費的,出生后發生的醫療費用按政策規定予以報銷。
3.大學生
(1)當年已入學大學生及新入學大學生以學籍為依據,以學校(校區)為單位,統一參加學校所在地年度居民醫保,自學生繳費完成之日起享受醫保待遇。若為享受政府資助參保的人員,可以選擇在學籍地或身份認定地參保,并按規定享受居民醫保待遇。
(2)參保年度內應屆畢業的參保大學生,在我市的醫保待遇享受期延續到當年12月31日。畢業后參加職工醫?;蜻w入外省的,按相關規定辦理。
4.其他
(1)未在集中繳費期參保繳費、待遇享受期開始后需參保且政策允許參保的特殊人員,按全省規定的個人繳費標準完成參保繳費后,待遇享受期從居民醫保繳費后的次月算起。
(2)個人繳費享受分類資助的參保人員,應在集中繳費期參保,未在集中繳費期參保的人員,不享受個人繳費分類資助政策,可按全省規定的個人繳費標準繳費后,享受原身份認定的醫保待遇,待遇享受期從居民醫保繳費后的次月算起。
(3)參保年度內動態身份變更人員,身份變更的次月起享受身份變更后新身份相應醫保待遇??缭伦≡浩陂g身份變更人員,當次住院按有利于參保人員待遇享受原則執行。
五、新增參保人員參保登記
無信息的新增擬參保人員,或新參保年度需調整參保繳費的人員,辦理參保登記有以下幾個途徑:
(一)網上辦理
通過陜西醫保APP,微信及支付寶搜索“陜西醫保”小程序進行網上辦理。提交的參保登記信息經醫保部門審核通過后,方可通過網上繳費渠道進行繳費。(目前因疫情影響,審核時間較長)
首次登錄人員需先進行“授權登錄”,完成后返回小程序首頁點擊“更多服務”辦理參保登記。
1、點擊“更多服務”
2、點擊城鄉居民參保登記
3、填寫個人信息(紅色框內填寫正確信息,點擊提交。注:在“醫保區劃名稱”中搜索臨渭區XX鎮或XX社區。例如:臨渭區雙王)
(二)經辦機構辦理(提供以下證件的一種)
1、本人戶口本等戶籍地有效證明。
2、長期居住地公安部門制發的居住證。
3、本人有效身份證(具有特殊人員身份的須攜帶相關身份證明),前往戶籍或居住證所在地醫保經辦部門辦理參保登記后,即可參保繳費。
辦理地址:
1、臨渭區政務服務中心(臨渭區東風大街83號)醫保窗口,聯系電話:0913-3038524,0913-3038523。
2、臨渭區城鄉居民醫保中心,聯系電話:0913-3130008。
注:目前因疫情影響,暫緩辦理。
六、線上繳費渠道
(疫情期間,倡導大家使用線上渠道進行繳費,減少人員流動,待疫情緩解后,也可通過線下渠道進行繳費)
參保人持身份證或居住證,可通過稅務部門委托的建設銀行、農業銀行、工商銀行、光大銀行、支付寶、中國銀行、中國銀聯、信用合作社等金融機構提供的網點柜面、自助機、手機銀行、微信公眾號、二維碼掃碼等渠道進行繳費。繳費后的電子回單、專用票據均可以作為繳費憑證。
(一)“陜西稅務”微信公眾號
1、關注“陜西稅務”微信公眾號,點擊“社保繳費”
2、輸入“個人信息”進行查詢,根據提示完成個人繳費。
(二)個人微信
1、點擊“我”中的服務
2、點擊“城市服務”搜索“陜西醫保繳納”
3、點擊“城鄉居民醫療保險”,根據提示完成個人繳費。
(三)支付寶
1、點擊“市民中心”
2、點擊“社保”
3、點擊“陜西社保繳費”
4、點擊點擊“城鄉居民醫療保險費”,根據提示完成個人繳費。
(四)建行二維碼快捷繳費
(五)農行二維碼快捷繳費
(七)光大銀行二維碼快捷繳費
(八)銀聯二維碼快捷繳費
渭南市臨渭區醫療保障局
渭南市臨渭區稅務局
2022年10月18日